氧疗装置主要分为哪几类?
氧疗装置按送气流速与供氧浓度的关系主要分为三类:
(1)低流量给氧系统:装置提供的空氧混合气体流速低于自主吸 气时的气体流速,吸气时有外源性空气补充。特点为:FiO2可变,在患者用力吸气时,同时会吸入部分空气,所以即便给氧条件一致,病人的FiO2会因人而异。
(2)高流量给氧系统:装置提供的空氧混合气体流速高于自主吸气时的气体流速,吸气时没有外源性空气补充。特点是:提供气体流量大于患者分钟通气量的三倍左右,而 FiO2 固定。
(3)储氧式给氧系统:储氧系统可将氧气储存在储气囊中,吸气时可无外源性气体补充,但若储气囊未能储存足够氧气,吸气时将增加吸气负荷。
图解如下:
注:紫色曲线表示的是患者的流速,上面的是患者的吸气流速,下面是患者的呼气流速,蓝色虚线表示氧疗系统提供的供氧流速。
(1)低流量给氧系统(图 1-4,A)患者的吸气流量通常超过设备输送的流量;结果是空气稀释(阴影区域)。患者的吸气流量越大,呼吸的空气就越多,FiO2越低。
(2)高流量给氧系统(图 1-4,B)总是超过患者的流量并提供固定的 FiO2。
(3)固定的 FiO2可以通过储存式系统实现(图 1-4,C),储存容积(流量×时间)等于或超过患者的潮气量。
中山大学附属第一医院 韦碧琳
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